莫以自我感觉论健康

2006-3-15

感觉是认识事物的感性阶段，难以完全反映事物的本来面目。身体内部的健康状况也是如此。生活中有些人没病找病，本无器质性病逛，却自我感觉得了这样或那样的病，缠着医生要治病用药。与之相反的是，也有些人乎素自我感觉良好，却不知病魔早巳悄然缠身，甚至病人膏肓时，仍毫无察觉。这两种有不同的自我感觉的人，前者不一定会造成不良后果，后者却难免耽误治疗病患的有效时机，导致悲剧性结局。

病人为何对自身疾病一无所知，缺少敏感性呢?其原因是多方面的。

一是病患症状不明显，病人平时无感觉，但受某些因素的激发而突然发病；某些病患在人体内的侵及范围是由小到大、由轻到重的，由于症状表现不明显，病人仅凭自我感觉难以察觉。

如老年性肾病，其病情比较隐匿，病程较长，主要表现大多仅有尿异常，多数是在诊断其他疾病或做体检时，偶然发现有尿异常，然后才被确诊为肾病的。这种肾炎在很长时期内处于稳定状态，且可保持较好的肾功能，但在感染、疲劳过度、药物损害等情况下，病情可突然加重。

又如马方氏综合征，患者心肌较肥厚，在一定因素诱发下，易造成主动脉梗阻，导致突发性心肌炎和心肌病、心肌严重缺血或严重心律失常，心室颤动，极其危险，但许多患者平时自我感觉身体状况良好。如，二十世纪八十年代一度叱咤国际体坛的美国女子排球队主攻手海曼，三十一岁时因马方氏综合征猝死于赛场。部分症状不明显的心绞痛患者，常在过度疲劳、情绪激动时发作，感到胸闷或压迫感，突然发病。

二是器官某部份虽有病逛，却能充分运用健全部分的代偿作用，使功能保持运转，不影响器官的效能，故使病人自我感觉良好。但随着量的积累，一旦发生质变，器官功能将急速衰变和瘫痪，以致达到不可收拾的地步。

如隐性糖尿病，相当一部分患者有数年乃至十年以上的病史，只是由于症状不典型，病人未能察觉，一些人往往是在出现白内障、足部感染坏死等严重并发症时，经检查才发现自己得了糖尿病。三是病患症状易与其他病相混模糊了病人的视线。许多病患在演变过程中，可表现出某些轻微症状病人易为这些疾病的"前驱症状"所惑。比如，有半数的风湿热患者发作前一至三周有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染症状，而后出现关节炎、皮疹、风湿性心脏病等症状与体征。其真正的病害，不在于上呼吸道感染，而是关节与心脏，可严重损害心脏瓣膜，导致慢性风湿性心脏病。

再如高血压病人的头痛，往往在清晨起床前后，或是在劳累时有感觉，待休息后逐渐消失。这些自我感觉，使不少病人误以为只是疲劳、紧张、睡眠不足所引起，而不是病症表现。疾病这种声东击西的发病规律，很能迷惑患者和医生。

四是虽罹患重病，但患者机体对病逛反应的感受器官失灵，使患者对疾病不十分敏感。由于生理机能的差异或改变，患者不一定对自身的健康状况明察秋毫。如老年机体生理状况与其他年龄段的人群就有所不同，患某些疾病后不仅症状表现不明显，且常自我感觉不到，这就导致了许多种老年病患体征不典型的临床特点。在溃疡病老年患者中，约有百分之三十无该病患的典型症状，多因老年人神经系统反应迟钝，胃酸分泌偏低，对溃疡面刺激较轻，疼痛程度相对较轻，从而造成病患老人对疼痛的不敏感性。老年性糖尿病、心脏病、无症状心肌缺血、阑尾炎等症都有类似特点。心血管病逛在老年人群中占百分之四十，但约有百分之三十的冠心病病人没有典型症状，只有在做心电图时才有可能发现患者的心脏有了异常变化。这是由于冠状动脉硬化发生早、病程长，冠状动脉的管腔闭塞、硬化变形等因素，导致血管壁的痛觉神经被破坏，患者对病逛反应不灵敏，不到严重程度，患者自我感觉良好。

可见，人的自我感觉，并不能完整反映自身健康的真相，过于自信，过于相信自己的感觉，受错误的资讯于扰，会导致某些疾患难以及早被发现，甚而失去有效治疗的机会。那么，人们应当如何处理自我的感觉，如何及早察觉机体的病逛，避免贻误疾病治疗呢?

具体讲，一要增强自我保健意识，提高自身对疾病的观察能力，做到完整详尽地检查自身的健康状况，切实加强自我的健康监护。二是定期保健体检，有病及时就医。无论自我感觉怎样，都要定期体检，高度重视体内的微小病逛。

当发现或自我感觉机体状况与往常有所改变时，应引起高度重视。慢性病病人更要做定期追踪复查，预测病逛发展趋势。另外，患病后要坚持合理治疗，遵医嘱治疗用药，不可凭自我感觉随意停药。